В рамках недели осведомленности о заболеваниях сердца врач-стоматолог-терапевт Пензенской стоматологической поликлиники Оксана Боярова представила информацию о взаимосвязи зубочелюстных аномалий с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
По словам специалиста, такие патологии десен, как гингивит и пародонтит, создают в тканях постоянный источник инфекции. Вырабатываемые бактериями токсины и сами микроорганизмы могут попадать в системный кровоток.
Как следствие, запускается цепь патологических процессов: возникает системная воспалительная реакция, повреждается внутренняя выстилка сосудов (эндотелий) и ускоряется формирование атеросклероза.
Медицинская статистика показывает, что пациенты с запущенным пародонтитом имеют более высокую вероятность:
— появления ишемической болезни сердца;
— перенесения инфаркта миокарда;
— возникновения инсульта.
«Само по себе воспаление десен не является прямой причиной острых сердечных событий, но оно значительно увеличивает общий риск их развития», — отмечает эксперт.
Особую опасность представляет транзиторная бактериемия — кратковременное попадание микробов в кровь. Это может происходить во время чистки зубов при кровоточивости десен, при жевании твердой пищи или в процессе стоматологических процедур без необходимой антисептической обработки.
Для здорового человека такое состояние обычно не критично. Однако у пациентов с сердечными пороками, искусственными клапанами или перенесенным инфекционным эндокардитом даже кратковременная бактериемия может спровоцировать тяжелые последствия.
Именно поэтому современные клинические рекомендации делают особый акцент на важности профилактики и своевременного лечения любых воспалительных процессов в полости рта.
Исследования доказывают, что бактерии, характерные для пародонтита (например, Porphyromonas gingivalis), выявляются непосредственно в атеросклеротических бляшках. Эти патогены способны:
— увеличивать агрегацию тромбоцитов;
— поддерживать хроническое вялотекущее воспаление сосудистых стенок;
— влиять на стабильность и целостность самой атеросклеротической бляшки.
Это наглядно иллюстрирует, что полость рта — не изолированная область, а неотъемлемая часть целостного организма. Зачастую люди склонны считать стоматологические проблемы сугубо местными и незначительными, особенно если нет боли. Кровоточивость десен многие и вовсе расценивают как вариант нормы.
Кроме того, из-за узкой специализации врачей пациенты часто не видят системных связей между различными органами и заболеваниями.
К необходимым профилактическим мерам относятся:
— профессиональная гигиена зубов как минимум дважды в год;
— своевременное лечение гингивита и пародонтита на ранних стадиях;
— обязательный контроль над кровоточивостью десен;
— индивидуальный подбор средств гигиены: зубной пасты, щетки и др.;
— обязательная санация полости рта перед любыми плановыми кардиохирургическими вмешательствами.
«Для пациентов с заболеваниями сердца стоматолог — такой же важный специалист, как и кардиолог», — подводит итог Оксана Боярова.