В рамках недели борьбы с антимикробной резистентностью главный специалист по терапии Пензенской области Елена Матвеева пояснила, следует ли принимать пробиотики во время приема антибиотиков.
По утверждению специалиста, наиболее частым побочным эффектом антибиотикотерапии является дисбаланс кишечной микрофлоры. Хотя антибактериальные препараты разработаны для уничтожения патогенных микроорганизмов, их действие не отличается избирательностью.
Врач подчеркивает, что антибиотики влияют на все бактерии, обладающие чувствительностью к действующему веществу. «Это может вызвать нарушение микробного равновесия, особенно если страдают полезные микробы», – констатирует эксперт.
Микробиота желудочно-кишечного тракта, включая лакто- и бифидобактерии, а также определенные штаммы Escherichia coli, первой реагирует на прием антибактериальных средств. Общеизвестно, что антибиотики уничтожают как вредоносные, так и полезные бактерии, а степень воздействия зависит от концентрации препарата и продолжительности его применения. В большинстве ситуаций микрофлора восстанавливается естественным путем, а эффект от приема пробиотиков часто сводится к плацебо.
В общем и целом, профилактическое использование пробиотиков обычно не вызывает неблагоприятных последствий. Однако, в отдельных случаях, к примеру, при синдроме раздраженного кишечника, они могут спровоцировать развитие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Пробиотические добавки способны оказывать незначительное влияние на моторику кишечника, ускоряя или замедляя его перистальтику. В случае замедления перистальтики бактерии могут задерживаться в тонкой кишке, что способствует их активному размножению и газообразованию, приводя к вздутию живота, болевым ощущениям и расстройствам стула.
Некоторые пробиотики могут усиливать метеоризм из-за наличия в составе сорбита, лактозы, инулина или фруктоолигосахаридов (ФОС).
Елена Матвеева акцентировала внимание на том, что поддерживать здоровье микрофлоры необходимо с помощью рационального питания, богатого пребиотиками. Пребиотики служат питательной средой для полезных бактерий, стимулируют их рост и содержатся во фруктах, овощах и ягодах.
Однако, в определенных ситуациях применение пробиотиков в период приема антибиотиков является оправданным: при длительности курса лечения более одной недели и/или применении нескольких антибиотиков одновременно, при возникновении диареи в анамнезе на фоне антибиотикотерапии, если ранее прием пробиотиков помогал справиться с диареей или вздутием живота, а также при наличии серьезных хронических заболеваний, таких как онкологические заболевания, сахарный диабет, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция, воспалительные заболевания кишечника и ревматоидный артрит.
«Антибиотики, являясь мощным инструментом в борьбе с инфекциями, неизбежно оказывают влияние на кишечную микробиоту. Современные гастроэнтерологи рекомендуют подходить к использованию пробиотиков с осторожностью и учитывать все факторы. Основой для восстановления здоровой микрофлоры остается питание, богатое пищевыми волокнами», – заключила Елена Матвеева.